బంగ్లాదేశ్, ఢాకా – ఒక సంవత్సరానికి చెందిన సైఫ్ హసన్, ఆగస్టు 27న ఢాకాలోని సంక్రమణ వ్యాధుల ఆసుపత్రిలో (idh) అత్యవసర చికిత్సకు తీసుకెళ్లిన క్షణాల్లోనే మరణించాడు. శ బంగ్లాదేశ్, ఢాకా – ఒక సంవత్సరానికి చెందిన సైఫ్ హసన్, ఆగస్టు 27న ఢాకాలోని సంక్రమణ వ్యాధుల ఆసుపత్రిలో (IDH) అత్యవసర చికిత్సకు తీసుకెళ్లిన క్షణాల్లోనే మరణించాడు. శారియత్పూర్ జిల్లాకు చెందిన ఈ చిన్నారి, తన మొదటి మీసల్స్-రుబెల్లా వ్యాక్సిన్ తీసుకున్న కొన్ని రోజుల తర్వాత జ్వరం మరియు చర్మరోగాలతో బాధపడుతున్నాడు. అతని కుటుంబం, వ్యాక్సిన్ వల్ల అతను అనారోగ్యానికి గురయ్యాడా అని ఆందోళన చెందింది. కానీ, సైఫ్, ఇప్పటికే ఉన్న శ్వాసకోశ సంబంధిత వ్యాధికి చికిత్స పొందుతున్నాడు, వ్యాక్సిన్ ఇచ్చే సమయానికి అతను మీసల్స్తో బాధపడుతున్నట్లు డాక్టర్ శ్రేబాష్ పాల్ చెప్పారు. "ఈ సంక్రమణ అతని ప్రాథమిక పరిస్థితిని తీవ్రతరం చేసింది." సైఫ్ మరణం, బంగ్లాదేశ్ ప్రస్తుతం ఎదుర్కొంటున్న మీసల్స్ మహమ్మారి నియంత్రణలో ఉన్న కష్టాలను సూచిస్తుంది, ఇది మార్చి 15 నుండి 1,000 మందికి పైగా మరణాలకు కారణమైంది. గత సంవత్సరం, బంగ్లాదేశ్ మొత్తం 132 మీసల్స్ కేసులను నమోదు చేసింది, మరణాలు మాత్రం ఏవీ లేవు. ఈ మరణాలు, అత్యవసర ప్రచారానికి సంబంధించి, ఈ కాలంలో సుమారు 20 మిలియన్ వ్యాక్సిన్ డోసులను పంపిణీ చేసినప్పటికీ చోటు చేసుకున్నాయి. సెప్టెంబర్ 9 న, ఆరోగ్య అధికారులు 1,009 మరణాలను నమోదు చేశారు – 100 మంది ప్రయోగశాల ద్వారా నిర్ధారిత మీసల్స్ రోగులు మరియు 909 మంది అనుమానిత మీసల్స్ మరణాలు. అయితే, అదే అధికారిక డేటా ప్రకారం, అత్యవసర ప్రచారం ప్రారంభమైనప్పటి నుండి 19.75 మిలియన్ పిల్లలు వ్యాక్సిన్ తీసుకున్నారు, లక్ష్యం 18 మిలియన్. కానీ ప్రజా ఆరోగ్య నిపుణులు, ఈ అద్భుతమైన సంఖ్య, బంగ్లాదేశ్ మీసల్స్ మహమ్మారిని నియంత్రించడంలో ఎదుర్కొన్న సమస్యలలో ఒకదాన్ని వెల్లడిస్తుందని చెప్తున్నారు: ఒకవేళ, వ్యాక్సిన్ అవసరమైన పిల్లల యొక్క మొదటి అంచనా చాలా తక్కువగా ఉంది, మరోవైపు, జాతీయ కవర్ సంఖ్యలు పెద్ద సంఖ్యలో అనారోగ్యానికి గురైన పిల్లలు ఉన్న ప్రాంతాలను అడ్డుకుంటాయి. బంగ్లాదేశ్ మీసల్స్కు గురయ్యే ప్రమాదం ఒక రాత్రిలో ఏర్పడలేదు. దక్షిణ ఆసియా దేశం, సుమారు 178 మిలియన్ ప్రజలతో, ఈ వ్యాధిని తొలగించడానికి కృషి చేస్తోంది, కానీ ఇమ్యూనైజేషన్ కవరేజ్ తగ్గడం వల్ల పెద్ద సంఖ్యలో పిల్లలు అనారోగ్యానికి గురయ్యారు. బంగ్లాదేశ్ 2023 కవరేజ్ అంచనా సర్వే ప్రకారం, మొదటి డోస్ మీసల్స్-రుబెల్లా కవరేజ్ 2019లో 88.6 శాతం నుండి 2023లో 86 శాతానికి తగ్గింది, రెండవ డోస్ కవరేజ్ 89 శాతం నుండి 80.7 శాతానికి పడిపోయింది. COVID-19 మహమ్మారి సమయంలో సాధారణ ఇమ్యూనైజేషన్ విఘటితమైంది, అలాగే యునిసెఫ్ కూడా పిల్లలు వ్యాక్సినేషన్ మిస్ అవ్వడానికి కారణంగా అపోహలు మరియు వ్యాక్సిన్ హెసిటెన్సీని పేర్కొంది. అదనంగా, ఈ సంవత్సరం ప్రయత్నానికి ముందు, బంగ్లాదేశ్ గతంలో 2020 డిసెంబర్ నుండి 2021 జనవరి వరకు జరిగిన జాతీయ మీసల్స్-రుబెల్లా ప్రచారం నిర్వహించలేదు. కవరేజ్, అందువల్ల, మీసల్స్ ప్రసరణను అడ్డించడానికి అవసరమైన సుమారు 95 శాతం స్థాయికి కిందనే ఉంది, అనారోగ్యానికి గురైన పిల్లల సంఖ్య successive సంవత్సరాలలో పెరిగింది. రాజకీయ ఉలికుల మధ్య, 2024 జూలై తిరుగుబాటుకు అనుగుణంగా, అప్పటి ప్రధాని షేక్ హసినా తొలగించబడినప్పుడు, దేశంలోని ఇమ్యూనైజేషన్ కార్యక్రమంలో అంతరాయం ఏర్పడింది. ప్రభుత్వ మార్పు వ్యాక్సిన్ కొనుగోలులో ఆలస్యం కలిగించింది, అని బంగ్లాదేశ్ యొక్క ఎపిడెమియాలజీ, వ్యాధి నియంత్రణ మరియు పరిశోధన సంస్థ (IEDCR) లో మాజీ ప్రధాన శాస్త్రవేత్త ముష్తుక్ హుస్సైన్ చెప్పారు. ఇది 2024 మరియు 2025లో వ్యాక్సిన్ కొరతలకు దారితీసింది. 2026 జనవరిలో కేసులు గణనీయంగా పెరగడం ప్రారంభమయ్యాయి మరియు మార్చ్లో విపరీతంగా పెరిగాయి, బంగ్లాదేశ్ ఏప్రిల్ 4న ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) కు జాతీయ వ్యాధి outbreak గురించి తెలియజేసింది. ఏప్రిల్ మధ్య, దేశంలోని 64 జిల్లాలలో 58 జిల్లాలలో కేసులు నమోదయ్యాయి. ప్రస్తుత outbreak వేగంగా పెరిగినప్పుడు, అధికారులు ఏప్రిల్ 5న అధిక ప్రమాద ప్రాంతాలలో అత్యవసర వ్యాక్సినేషన్ ప్రారంభించారు, ఆ తర్వాత ఆ నెలలో జాతీయ ప్రచారం ప్రారంభమైంది. మీసల్స్-రుబెల్లా వ్యాక్సినేషన్ ప్రచారం ప్రారంభమైనప్పుడు, 6 నెలల నుండి 5 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు ఉన్న సుమారు 18 మిలియన్ పిల్లలను లక్ష్యంగా పెట్టారు. అయితే, సుమారు రెండు నెలల తర్వాత, జూన్ 28న, ప్రభుత్వ Vitamin A సప్లిమెంట్ల పంపిణీ 24 మిలియన్ పిల్లలను లక్ష్యంగా పెట్టింది – ఇది సుమారు ఆరు మిలియన్ వ్యత్యాసం. ఈ వ్యత్యాసం, బంగ్లాదేశ్ ఇప్పుడే సుమారు 20 మిలియన్ పిల్లలను వ్యాక్సిన్ అందించినట్లు నివేదించగలిగిన విధానాన్ని వివరించడానికి సహాయపడుతుంది – ఇది తన అసలు లక్ష్యాన్ని మించిపోయింది – కానీ అనారోగ్యానికి గురైన పిల్లలు ఇంకా కనిపిస్తున్నారు. IEDCRలో హుస్సైన్, వ్యాక్సిన్ లక్ష్యాన్ని సెట్ చేయడానికి ఉపయోగించిన జనాభా అంచనాలను ప్రశ్నించారు, వారు అర్హత కలిగిన పిల్లల సంఖ్యను అంచనా వేయడంలో తప్పుగా ఉన్నారని చెప్పారు. జాతీయ సగటు స్థానిక లోపాలను కూడా దాచవచ్చు. "మీరు సమానత్వాన్ని నిర్వహించాలి" అని హుస్సైన్ చెప్పారు, 95 శాతం కవరేజ్ అన్ని సముదాయాలలో, కఠినంగా చేరే మరియు కదలికలో ఉన్న జనాభాలలో కూడా సాధించబడాలి అని వాదించారు. మీసల్స్, ప్రపంచంలో అత్యంత సంక్రమణీయమైన వ్యాధులలో ఒకటి, అంటే రక్షణ లేకుండా ఉన్న ప్రజల చిన్న సమూహాలు కూడా ప్రసరణను కొనసాగించగలవు. హుస్సైన్ చెప్పారు, జాతీయ సగటు కవరేజ్ రేట్లు వ్యక్తిగత సముదాయాలలో రక్షణ లోపాలను దాచవచ్చు, వైరస్ కొనసాగించడానికి అనుమతించవచ్చు. బంగ్లాదేశ్ యొక్క ఇమ్యూనైజేషన్ కార్యక్రమంలో విస్తృత అనుభవం ఉన్న రెండవ ఎపిడెమియాలజిస్ట్, ఈ అంశం యొక్క సున్నితత్వం కారణంగా గుర్తింపు కోరలేదు, అధికారులు వయస్సు, వ్యాక్సినేషన్ చరిత్ర మరియు స్థానం ద్వారా కేసులను విశ్లేషించాలి మరియు అనారోగ్యానికి గురైన జనాభాను గుర్తించడానికి ఫలితాలను ఉపయోగించాలి అని చెప్పారు. లక్ష్యంగా పెట్టిన జనాభాను వ్యాక్సిన్ చేయకపోతే, మొత్తం కేసుల సంఖ్య తగ్గినా ప్రసరణ కొనసాగుతుందని ఎపిడెమియాలజిస్ట్ చెప్పారు. చికిత్స పొందుతున్న డాక్టర్లు ఈ లోపాలను చూస్తున్నారు. ఢాకాలోని IDHలో డాక్టర్ పాల్, "ప్రస్తుతం చేరుతున్న మీసల్స్ రోగులలో ఎక్కువ భాగం వ్యాక్సిన్ తీసుకోలేదు" అని చెప్పారు. ఇప్పుడు చికిత్స పొందుతున్న కొన్ని పిల్లలు, వ్యాక్సినేషన్ ప్రచారాన్ని మిస్ అయ్యారు, వారు ఆ సమయంలో అనారోగ్యంగా ఉన్నారు. అయినప్పటికీ, ఆసుపత్రిలో చేరికలు తమ పీక్ నుండి తగ్గాయి, పాల్ చెప్పారు, వ్యాక్సినేషన్ కార్యక్రమం ముఖ్యమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉందని సూచిస్తుంది. అయినప్పటికీ, పిల్లలు ఇంకా చేరుకుంటున్నారు. IDH యొక్క మరణాల సమీక్ష, ఈ outbreak ఎందుకు అంత ప్రమాదకరంగా ఉందో మరో సంకేతాన్ని అందిస్తుంది. ఆగస్టు 23 న, ఆసుపత్రి 3,167 అనుమానిత మీసల్స్ కేసులను, 537 ప్రయోగశాల ద్వారా నిర్ధారిత కేసులను మరియు ఈ సంవత్సరం 57 నిర్ధారిత లేదా అనుమానిత మీసల్స్ మరణాలను నమోదు చేసింది. ఈ మరణాలు చాలా చిన్న పిల్లలలో కేంద్రీకృతమయ్యాయి.
